小儿鞘膜积液是小儿普外疾病的一种常见疾病。病发可在一切年纪,以学龄儿童普遍。一般无全身上下病症,多由亲人发觉一侧腹股或阴囊肿块,或两边的部分肿块,生长发育比较慢,不造成痛疼。当肿块很大者时,会有坠痛感。因为鞘突管较为细微,流注未闭鞘膜腔内的液體不易倒流回腹部,因而肿块沒有显著尺寸转变。如未闭鞘突支管较粗时,一夜平躺后,早上起床由此可见肿块变小。
手术治疗流程:
一麻醉剂及姿势
1。麻醉剂 为氯胺酮复合型麻醉剂。
2。姿势 为头低脚高50平躺位。
二手术治疗实际操作
1、创口及人力气腹 脐皱上割开0.4口子,插进气腹针打气后,戳孔置人小型腹腔镜手术。另在左脐旁3厘米割开0.3厘米口子,戳孔置人实际操作钳。
2、探察 镜下所闻鞘膜积液内环边有3种形状。
157%内环口¢0.3~0.7等同于小斜疝的内环口:挤压成型阴囊及精索肿块,由此可见积水所有由内环口返流回腹部。阴囊及精索肿块可所有消退。
238%内环口¢0.2~0.4 呈鱼嘴样子,挤压成型阴囊及精索肿块,由此可见积水由鱼嘴处呈渗水状返流回腹部,阴囊及精索肿块可所有或一部分消退。
34%内环口呈一小凹痕:挤压成型阴囊及精索肿块,由此可见一囊状物质突显至凹处,但看不到积水流回腹部,阴囊及精索肿块不变小、不消退。